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對于中國腫瘤學家來說，2010年是收獲頗豐的一年。 J Clin Oncol、J Natl Cancer Inst、Lancet Oncol、Blood、Ann Oncol 等眾多國際著名腫瘤學雜志上都可見到他們的重要研究結果公布。本報特擷取部分中國腫瘤學家發表的研究，以饗讀者。 香港中文大學 莫樹錦教授 J Thorac Oncol IF 4.54 亞裔晚期NSCLC厄洛替尼有效且安全 莫樹錦教授等報告的TRUST研究亞組分析結果顯示，厄洛替尼治療亞裔晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者有效且安全。（2010，5: 1609） TRUST研究在全球入組了6665例ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者，其中1242例為東亞/東南亞患者。結果顯示，東亞/東南亞患者和非東亞/東南亞患者的總體緩解率分別為27%和10%，疾病控制率分別為78%和66%，中位無進展生存期分別為5.78個月和2.92個月，中位總生存期分別為14.7個月和6.8個月，差異均有顯著性。 南京醫科大學 沈紅兵教授 J Clin Oncol IF 17.79 血清4種mRNA表達譜可預測NSCLC生存 沈紅兵等報告的一項研究顯示，血清4種mRNA表達譜可作為NSCLC患者總生存的非侵入性檢測標志物。（2010，28:1721） 該研究結果顯示，在生存期較長的NSCLC患者中，11種mRNA水平比生存期較短的患者升高了5倍以上，其中4種（miR-486、 miR-30d、 miR-1和 miR-499）與總生存顯著相關。 華中科技大學 鄔堂春教授 J Clin Oncol IF 17.79 熱休克蛋白B1基因變異與肺癌發生風險有關 堂春教授等報告的一項研究顯示，熱休克蛋白B1（HSPB1）基因功能性啟動子-1271G＞C多態可通過調節內源性熱休克蛋白27（Hsp27）影響肺癌發生風險以及肺癌患者生存。（2010，28：92:1） 該研究結果顯示，-1271C等位基因與肺癌發生風險顯著增加相關，但攜帶-1271C等位基因的晚期NSCLC患者生存預后更好。 廣東省人民醫院 吳一龍教授 Mol Cancer IF 4.16 中國肺腺癌患者EML4-ALK融合基因頻率較高 吳一龍教授等報告的一項研究顯示，中國NSCLC患者中，EML4-ALK融合基因出現的頻率較高，特別是在無EGFR/KRAS基因突變的患者中。（ 2010, 9: 188） 該研究入組了103例NSCLC患者。結果顯示，12例（11.6%）患者攜帶EML4-ALK融合基因。EML4-ALK融合基因存在于16.13% （10/62例）的腺癌患者、19.23% （10/52）的非吸煙患者以及42.80% （9/21例）的無EGFR/KRAS基因突變的腺癌患者中。EML4-ALK基因融合與非吸煙者、發病年齡較小以及無EGFR/KRAS基因突變的腺癌顯著相關。 研究還表明，EML4-ALK基因融合似乎與ALK mRNA表達水平緊密相關。RACE-PCR測序是一種可用于臨床檢測EML4-ALK融合基因陽性的高敏感性方法。 復旦大學附屬腫瘤醫院 陳海泉教授 J Clin Oncol IF 17.79 研究首次探討了東亞吸煙腺癌患者關鍵基因突變譜 陳海泉教授等報告的一項臨床研究首次全面檢測了東亞非吸煙腺癌患者中關鍵基因的突變譜。結果提示，前瞻性突變檢測可以幫助多數患者選擇適當的靶向治療。（2010 年9 月20日在線版） 研究者檢測了EGFR、KRAS、NRAS、HRAS、HER2、BRAF、ALK 等關鍵基因突變譜。結果顯示，52 例非吸煙患者手術切除的肺腺癌樣本中，41例有EGFR基因突變，3 例有EML4-ALK 融合基因，2例有HER2 插入突變，1例有KRAS突變，所有突變均相互排斥。 90%的非吸煙者腺癌（47/52例）有上述4 個基因的已知突變，未檢測到BRAF、NRAS、HRAS或LKB1基因突變，但15例有TP53基因突變，4例腫瘤樣本有PIK3CA突變，且伴有EGFR基因突變。 中山大學附屬腫瘤醫院 謝丹教授 Ann Oncol IF 5.64 AIB1蛋白過表達與NSCLC患者預后不良有關 謝丹等報告的一項研究顯示，核受體共激活因子AIB1蛋白過表達可預測NSCLC患者預后。 （2010,21:1675） 該研究入組了230例可手術切除的NSCLC患者。結果顯示，48.3%的NSCLC患者存在AIB1蛋白過表達，8.2%患者存在AIB1基因擴增。 AIB1過表達與AIB1基因擴增和細胞增殖有關，但與雌激素受體α和β、孕激素受體或雄激素受體狀態無關。AIB1蛋白過表達與肺腺癌病理淋巴結分期增加具有正相關性。單變量分析顯示，AIB1蛋白過表達與患者生存期短顯著相關，特別是對于Ⅲ期患者。多變量分析顯示，AIB1蛋白表達是生存的最顯著預測因子。 南京醫科大學 張正東教授 Int J Cancer IF 4.72 彌漫型胃癌PSCA基因多態性可預測生存 張正東教授等報告的一項研究顯示，前列腺干細胞抗原（PSCA）基因多態性可用于預測中國彌漫型胃癌患者生存。（2010年12月6日在線版） 該研究入組了943例可手術切除的胃癌患者。結果顯示，在彌漫型胃癌患者中，與CC基因型者相比，PSCA rs2294008 CT/TT基因型者生存顯著較好。 四川大學華西醫院 曾勇教授 Ann Surg IF 7.90 外科手術治療早期小肝癌優于射頻消融術 曾勇等報告的一項臨床研究顯示，對于符合米蘭標準的小肝癌患者，外科切除術治療后患者的生存率及復發率均優于射頻消融術。（2010，252：903） 該研究入組230例符合米蘭標準的小肝癌患者。結果顯示，射頻消融術治療組第1和第5年的總生存率分別為86.96%和54.78%，顯著低于外科切除術治療組（分別為98.26%和75.65%）。射頻消融術治療組第1和第5年的總復發率分別為16.52%和63.48%，顯著高于外科切除術治療組（分別為12.17%和41.74%）。 中國醫科大學附屬第一醫院 徐惠綿教授 Cancer IF 5.41 R0切除的胃癌患者LODDS分期似優于pN和rN分期 徐惠綿教授等報告的一項研究表明，對于接受R0切除的胃癌患者，陽性淋巴結對數比值比（LODDS）分期系統似乎在評估預后方面較UICC和AJCC的pN分期和rN分期更可靠。（2010，116:2571） 該研究入組了2547例接受D2或D3淋巴結清掃的R0切除的胃癌患者。結果顯示，LODDS分期是一個獨立的預后因素，而pN分期或rN分期均不是。對于pN分期或rN分期相同的患者，如LODDS分期不同生存率有顯著差異；反之，對于LODDS分期相同的患者，即使其pN分期或rN分期不同，預后也高度相似。 北京大學腫瘤醫院 游偉程教授 Int J Cancer IF 4.72 MG7-Ag可用于篩查胃癌高危人群 游偉程教授等的一項研究顯示，MG7-Ag是胃癌敏感且特異的血清生物標志物，可用于高危人群的胃癌 篩查。（2010，126：469） 該研究入組了2710例受試者，其中148例（5.46%）MG7-Ag陽性。MG7-Ag（免疫PCR檢測）對胃癌的診斷敏感性為77.5%，特異性為95.62%，準確性為73.12%。 第二軍醫大學長征醫院 王杰軍教授 J Surg Oncol IF 2.50 根治性切除的胃癌VEGF和皮層肌動蛋白為預后指標 王杰軍教授等報告的一項研究顯示，根治性切除術的胃癌患者，VEGF和皮層肌動蛋白是較好的臨床預后標志物。（2010，102：325） 研究入組128例胃癌患者，58例VEGF表達強陽性，71例皮層肌動蛋白表達強陽性。VEGF表達與Lauren分型、腫瘤病理分期、病理TNM分期顯著相關。皮層肌動蛋白表達與淋巴結病理分期、病理TNM分期、分化程度顯著相關。多變量分析顯示，病理TNM分期、VEGF表達以及皮層肌動蛋白表達是影響患者無病生存的獨立預后因素。 中山大學附屬腫瘤醫院 劉強教授 J Clin Oncol IF 17.79 特異性EBV DNA酶抗體有助鼻咽癌分期 劉強教授等報告的一項研究顯示，對于鼻咽癌患者，治療前特異性EB病毒DNA酶抗體的血清抗酶率可作為一個獨立預后標志物，有助于補充TNM分期的不足。對于某些亞組患者，治療前抗酶率檢測聯合TNM分期可更準確地預測死亡、復發以及轉移風險。（2010，28: 5202） |
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