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福建女童疑似因在醫院輸血感染艾滋病病毒引起全社會關注，在12日召開的國家衛生計生委每月例行新聞發布會上，國家衛生計生委新聞宣傳司司長、新聞發言人毛群安表示對此事深感痛心并稱事件正在進一步調查中。他強調，2015年我國要基本實現血站核酸檢測全覆蓋，使艾滋病窗口期縮短，降低因輸血感染疾病的風險。 艾滋病核酸檢測，直擊艾滋病病毒的RNA或DNA結構，檢測血液中是否存在病毒核酸，診斷有無病原體感染。采用PCR技術，使用分子生物學實驗室通用的擴增試劑和自行研究開發設計的復合引物，覆蓋常見的HIV毒株，具有很高的靈敏度。使用二次擴增的套式PCR擴增方法，提高檢測的特異性，降低假陽性的概率。 核酸檢測可縮短艾滋病窗口期 艾滋病窗口期是指從艾滋病病毒進入人體到能從血液中發現抗體之間的時期，目前為20天左右。在這段時間內，輸血檢查難以發現病毒。毛群安介紹，我國科研人員一直在致力于研究如何減少窗口期感染風險，研發了通過核酸檢測的方法來縮短窗口期，降低包括艾滋病、肝炎等通過輸血感染疾病的風險，近年來一直在進行試點推廣。 根據全國衛生計生工作會議的安排，今年內要基本實現全國血站核酸檢測全覆蓋。這意味著，按照過去傳統的方法可能20天內檢測不到的艾滋病病毒，在采用核酸檢測辦法后，可能10天之后就能夠檢測到，從而降低感染的風險。 核酸檢測能檢測HIV、乙肝、丙肝 人體感染艾滋病病毒后，一般需要2-12周，平均42天左右血液中才可檢測到HIV抗體。在這段時期內，常規檢測技術根本無法檢測出hiv病毒，這就是常說的“HIV窗口期”。“窗口期”的存在，也解釋了為什么一些病人在接受了正規醫院輸血后卻感染艾滋病的原因。 在感染過程中，首先出現的是病毒RNA，這時可以用PCR的方法檢測出來，之后出現的是IgM抗體，使用雙抗原夾心法即可以檢測出來，然后出現的是IgG抗體，使用間接法可以檢測出來。 現在省市疾病控制中心和檢測試紙，使用的檢測方法都是檢測抗體抗原，無法避免“HIV窗口期”因素的干擾。所以說，常規檢測技術在HIV窗口期內存在重大缺陷。 核酸檢測將艾滋病病毒的檢測窗口期縮短至11天，并且核酸檢測這項技術目前可將乙肝、丙肝病毒的檢測“窗口期”分別由原來的50天、72天縮短到25天、59天。 2015年，江蘇省核酸檢測技術將覆蓋全省 2015年，我國將在全國所有血液檢測單位推廣核酸檢測方法。通過核酸檢測，可將艾滋病輸血感染的窗口期縮短50%，從20天縮短至10天。南京市血液中心檢驗科馬貴民科長告訴記者，一般感染艾滋，到體內產生抗體，大約是20-23天。 如果利用過去單純靠血清學檢測抗原或抗體檢測方法，也就說，感染20多天后，血液里才有抗體，才能發現這袋血有問題。那么感染后23天內前去獻血，就可能成為”漏網之魚”。 江蘇省血液中心副主任黃成垠說，2010年起，省血液中心采取核酸檢測技術。目前，全省已經有南京、鎮江、蘇州、常州等城市血液中心，用上了這種最新的檢測手段。 按照江蘇省規劃，2015年核酸檢測技術將覆蓋全省。 一名專家告訴記者，核酸檢測技術成本還是比較大的，平均一袋血要90元。最快的時候，可以7-10個小時就能出結果。南京市血液中心，一個月平均要檢測至少8000袋血。由于成本太大，雖在江蘇等地推廣比較快，但是在其他地區推廣卻遇到了難題。 核酸技術有多神?曾在窗口期查出5例感染血 馬貴民說，核酸技術大大提高了用血的安全性。 “2013年3月1日，南京市血液中心上了這個技術，5月1日就在窗口期檢測出1例艾滋感染的可疑血。2014年，又在窗口期逮過1例。”馬貴民說：“事后，我問過去年那例感染者。他說發生高危行為后大約12天去獻的血。”同樣的，在江蘇省血液中心，從2010年起，利用核酸技術，篩查出3例窗口期“艾滋血”。 風險提示：核酸技術無法百分百保證絕對安全! 但馬貴民也坦承，就現在的臨床用血檢測手段來說，是無法百分百保證絕對安全的。現在，臨床用到不少血液制品，采取的是多次檢測的方法。 比如獻血者獻血后，等到3個月后再測合格后，3個月前獻的血才能被制作成血液制品。但臨床患者用血，血液最長保存時間只有35天，所以無法采取這種方法。 專家說，在獻血的工作中發現，有的人曾經有過高危行為，存在感染風險，他們將獻血作為一個“篩查艾滋病”，驗證自己是否感染的方法。
同時專家提醒，這些人群明知道有過高危行為，還獻血的話，一旦造成嚴重后果，將承擔法律責任。
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