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生物知識

PCR技術應用六:血友病A基因診斷

作者:admin 來源:本站 發布時間: 2011-01-05 11:06  瀏覽次數:
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血友病A是常見的遺傳性凝血障礙,它是由凝血因子Ⅷ的基因缺陷而致其功能異 常的致其發病率改為1/1000男性,女性患者極為少見.在臨床上,血友病大都有家族 史,亦有約20~30%的患者為散發病例,為新生基因突變所致.

一、血友病的遺傳學

  本病為X連鎖隱性遺傳病,其基因定痊于Xq28.因子Ⅷ(FVⅢ)基因全長約為186Kb, 包括26個外顯子和25個內含子,其mRNA全長約為9Kb,CDNA占為9009bp.其翻譯產物為 2351個aa殘基的多肽鏈.在FVⅢ基因內含有多個酶切位點,在其翻譯區尚有VNTR序列 及(CA/n重復序列.

二、FVⅢ基因突變的特點

  (一)大范圍的缺失,重排,重復及括入僅點血友病A的5%

  (二)FVⅢ基因突變的主要類型為單堿置換所引起的點突變,目前還發現的單堿是 置及在八十種以上,幾乎涉及FVⅢ的所有外顯子和部分內含子.

三、PCR技術在血友病A基因產前診斷中的應用

  FVⅢ基因突變以點突變為主,而且有高度異質性,因此對患者的診斷10前還是主 要依據臨床表現進行,在一個家系內若要進行血友病A的產前診斷,則必須用連鎖分 析的方法,該方法的應用則必須滿折方法有以下兩種:

(一).PCR-RFLP

  在因子組基因內及其復側有多組RFLP位點可用為標記進行連鎖分析進行產前診 斷,常用的PCR-RFLP位點有兩種,其引物序列,酶切片段多者情況見下表.

位點
引物序列
內切酶
長度
酶解片段
Ext18 5'-TAAAAGCTTAAATGG TCTAGGC-3'
Bcl
142
9943
  5'-TTCGAATTCTGAAATT ATCTTGTTC-3'
  
 
 
Int22 5'-CACGAGCTCTCCATCT GAACATG-3'
Xba
96.0
6828
  5'-GGGCTGCAGGGGGGG GGGACAACAG-3'
 
 
 
Int19 5'-GGCGAGCATCTACAT GCTGGGATGAGC-3'
Hind
717
46916781
  5'-GTCCAGAAGCCATTC CCAGGGGAGTCT-3'
 
 
 

(二),Amp-FLP

  在FVⅢ區內尚有兩個VNTP區,一個位于DXS52,另一個為(CA)n位于DX102內,它 仍均具有復雜的多者性,亦可用于連鎖分析,是引物及擴增產物的多者性見下表

位置
引物
片段
范圍
DXS52 5'GGCATGTCATCACTTCT CTCATGTT-3'
14
0.7-3.0
  5'CACCACTGCCCTCACG TCACTT-3'
 
 
DX102 5'GTAGTCTCAGTCGACA TGCTTTGAC3'
8
152±
  5'GCTGAGAAAGTAGATC CTAAGTGTTC3'
  
 

(三)血友病APCR基因診斷程序

  1.母親、先證者的RFLP及Amp-FLP,確定風險染色體

  2.檢測胎兒性別(SRT)

  3.檢測胎兒的RFLP及AmP-FLP

四、散發病例FVⅢ基因突變的PCR檢測

  由于因子FVⅢ的基因突變以點突變為主,而且具有高度特異性,因此,單獨網點 突變的檢測方法仍以診斷,對于形發病例來說,可用PCR-SSCP,PCR-DGGE及其它的點 突變是篩查方法確定點突變血友病A之間的關系具有重要意義,尤其是PCR-DGGE已用 于血友病A基因點突變的篩查.

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